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Orthoptiste : qu'est ce que c'est ?

Un orthoptiste est un professionnel du paramédical qui s'occupe de la rééducation des yeux. De plus en plus, on se rend compte que chez les enfants comme chez les adultes, les problèmes visuels ne résultent pas toujours d'une maladie, mais parfois de certaines fatigues oculaires qui nécessitent d'être prises en charge. Contrairement à l'ophtalmologue, l'orthoptiste ne s'occupe pas des pathologies et des troubles oculaires. Exerçant dans les cabinets ophtalmologistes, les établissements de santé, les services de santé au travail, les établissements des personnes âgées, trouver un orthoptiste n'a jamais été facile. Outre le bouche à oreille, rapprochez-vous d'un ophtalmologue, d'un pharmacien ou de votre médecin traitant.

Dans quels cas consulter un orthoptiste ?

Tout au long de notre vie, on peut faire face à des troubles visuels. Enfants ou adultes, personne n'est véritablement à l'abri des problèmes d'yeux. Cependant, certains de ces troubles ne nécessitent pas forcément le port de lunettes ou de lentilles pour être corrigés. C'est dans ce cadre qu'un ophtalmologue ou un médecin pourra vous orienter vers un spécialiste de la rééducation des yeux. Les signes annonciateurs pouvant conduire chez un orthoptiste sont très souvent :

• Difficultés dans les apprentissages scolaires (lecture, copie, écriture, etc );
• Clignement fréquent des yeux ;
• Picotements ou yeux larmoyants ;
• Strabisme ;
• Vision double;
• Fatigue oculaire;
• Vertiges;
• Amblyopie;
• Troubles neuro-visuels;
• Douleurs posturales;
• Maux de tête fréquents, etc.

Domaines d'action d'un orthoptiste

Au fil du temps, les champs d'action de l'orthoptiste s'élargissent. Travaillant en étroite collaboration avec l'ophtalmologue, l'orthoptiste ne s'attardera plus que sur la rééducation des yeux. Son domaine d'intervention s'étant considérablement élargi, il peut désormais :

• Déterminer l'acuité visuelle et la réfraction ;
• Procéder à l'irrigation de l'oeil et l'instillation de collyre en cas de sécheresse oculaire ;
• Recueillir les sécrétions lacrymales ;
• Faire des séances d'apprentissage à la manipulation et pose des lentilles de contact, ainsi que les verres scléraux.

Comment prendre rendez-vous avec un orthoptiste en ligne ?

Prendre rendez-vous n'a jamais été aussi facile. Pour limiter les problèmes de distance, prenez votre rendez-vous en ligne depuis le confort de chez vous. Une équipe de professionnels s'occupe de vous et vous oriente vers le meilleur orthoptiste. Il est cependant possible de passer votre première consultation en présentiel. Sinon, tout peut également se faire en ligne à travers un écran interposé. Cette téléconsultation est la meilleure option pour les patients recherchant une rééducation à distance par faute de temps ou d'éloignement.

Comment se déroule une séance chez l'orthoptiste ?

Les séances chez l'orthoptiste durent entre 20mn et 1h. Le temps dépendra du ou des troubles visuels à corriger. Dans la plupart des cas, elles se déroulent en trois étapes :

Le bilan

Lors d'une première consultation, l'orthoptiste va effectuer un bilan afin d'examiner les capacités visuelles et les différents troubles à traiter. Chez un bébé par exemple, ce bilan consistera à le faire réagir aux différents jouets.

L'Examen

L'orthoptiste fera passer au patient une série d'examens afin de déceler l'origine du problème et établir un diagnostic précis. Il pourra ainsi mesurer la pression intérieure de l'œil, déterminer l'épaisseur de la cornée, faire des radiographies, analyser le fond de l'œil, etc. A la suite de cela, il pourra opter pour la rééducation la mieux adaptée afin de corriger le ou les problèmes concernés.

La rééducation

Encore appelée "gymnastique des yeux", la rééducation passe par une série d'exercices. Ces derniers ont pour but de soigner les muscles des yeux, de rétablir la vision du patient tout en l'aidant à mieux maîtriser son regard et de limiter les gênes. Il sera question de répéter un mouvement d'accommodation donné. Ces mouvements consistent dans la plupart des cas à faire travailler les yeux en vision de loin et de près, mais également en divergence et en convergence.

Orthoptiste : tarifs et remboursement.

Les tarifs conventionnés d'un orthoptiste varient en fonction des actes réalisés. Il faudra compter 25€ pour un bilan orthoptique, 13€ pour une rééducation orthoptique et 37,50€ pour une séance de rééducation de basse vision. Ci dessous, quelques tarifs en plus:

• Réfraction : 22,10€;
• Vision des couleurs : 15,60€;
• Bilan orthoptique amblyopie : 40,30€;
• Rééducation strabisme : 15,90€;
• Rééducation basse vision adulte: 42,12€;
• Rééducation basse vision enfants : 22.12€;
• Bilan orthoptique neuro-visuel: 79,30€;
• Périmétrie manuelle: 24,70€;
• Périmétrie automatique : 26,78€.

La consultation et le bilan orthoptique sont pris en charge par l'Assurance Maladie. Néanmoins, pour pouvoir bénéficier d'un remboursement, il faudra qu'ils aient été prescrits par un orthoptiste, un ophtalmologue, un pédiatre ou tout autre médecin traitant. Relevons tout de même que tous les actes orthoptiques ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie. Votre orthoptiste vous fera part de ceux qui ne sont pas couverts. Les actes conventionnés quant à eux sont remboursés à 60% et le reliquat pourra être couvert par votre Mutuelle. Concernant la Mutuelle, l'orthoptiste devra remplir un formulaire auquel sera joint votre ordonnance, pour ensuite l'envoyer à votre caisse d'Assurance Maladie.

Matériels et équipements utilisés par l'orthoptiste

Comme dans toute profession, l'orthoptiste utilise un matériel et des équipements adaptés afin de mener à bien ses séances de rééducation.

Matériels

Comme matériel, on retrouvera entre autres :

• Livres et cahiers d'exercices (séquence en colonnes, saccades fonctionnelles, textes calibrés, etc);
• Différents points de fixation et lunette rouge/bleu;
• Jeux (stéréo-cartes aléatoires, memory séquence, pindho, etc);
• Lunettes de stabilisation malvoyant;
• Barres de prisme horizontaux et verticaux (évaluation de l'amplitude de la fusion en vision de près et de loin) ;
• Test de la vision du relief (évaluation de la vision de près) ;
• Synoptophore (évaluation des relations binoculaires des yeux);
• Baguette de Maddox (mesure des variations de la vision de près ou de loin).

Équipements

Parmi les équipements retrouvés chez l'orthoptiste, on peut citer:

• Le frontofocomètre qui sert à mesurer de façon fiable les verres correcteurs ;
• L'autoréfractomètre portable qui est utilisé dans l'examen de vue. Il permet de mesurer la réfraction objective;
• L'autoréfractomètre de dépistage qui est utilisé chez les jeunes patients.

En définitive, l'objectif de l'orthoptiste se résume en trois étapes : mesurer les capacités visuelles, rechercher les défauts dans la motricité des yeux et évaluer les possibilités de traitements à travers une rééducation.